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更新时间:2019年11月 浏览

   最近,我院神经内科发生了一起“盗血事件”,神经内科介入团队巧抓“盗血贼”,半个小时成功破案!
   76岁的张大爷平时偶尔会头晕,但比较轻微,也没去医院检查过。半个月前,张大爷突然走路不稳,反复头晕,家人赶紧带他到当地医院就诊,被告知需转入上级医院手术治疗。张大爷的家人心情急切,想尽快手术,经朋友介绍,来到安医大阜阳医院神经内科寻求治疗。神经内科主任云宗金在接诊后,仔细查看了外院检查结果,发现张大爷患上了“锁骨下动脉盗血综合征”,简单的说,就是张大爷脑部的血被胳膊“偷走”了,本应供给脑部的血发生了逆流,汇入了左臂供血的动脉中,从而导致脑部供血不足,出现头晕症状。并且张大爷锁骨下动脉已经完全闭塞,血管情况比想象中还要差,实施介入手术存在一定难度。

   看到张大爷被病痛折磨后情绪极其低落,以及家人急迫的心情,云宗金带领介入团队经过充分讨论,通过肱动脉—股动脉联合入路技术,为张大爷实施了“左侧锁骨下动脉慢性闭塞再通+锁骨下动脉支架植入术”。手术持续了半个小时,成功“破案”。术后,张大爷头晕症状得到明显缓解,走路也稳当了,术后第三天便康复出院,让张大爷重拾了对生活的信心。




为什么会出现“盗血”情况?

   云宗金介绍:“如果把心脏比作一个水泵,动脉就好比一根根输送水分的管道,大部分情况下这些血管比较独立,互不干涉。但是倘若供应某个器官大血管闭塞,远端压力明显下降,刚好邻近的血管又可以代偿部分血流,那么它就会通过“偷血”(虹吸),来补充自己器官的血流,这就是盗血综合征。”
   锁骨下动脉盗血就是因为一侧锁骨下动脉在椎动脉近心端显著狭窄或闭塞,通过虹吸作用使得同侧椎动脉血液逆流至锁骨下动脉,血流就会从头部向心脏或侧上肢逆流,造成脑缺血症状。


盗血征有哪些临床表现?

   锁骨下动脉盗血综合症多发生于50岁以上人群,并且男性多于女性,发病时左侧桡动脉搏动大多减弱或消失,双侧血压一般相差20mmHg以上。发病时会出现头晕、肢体无力、讲话不清、复视、晕厥等症状,部分患者可能出现一侧上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等。
   果不其然,张大爷在检查时左手脉搏搏动明显减弱,双侧血压相差竟高达60mmHg,并且张大爷平时也会出现头晕症状。


盗血征该如何治疗?

   在治疗上,多针对病因治疗,如改变不良生活方式,改善粥样动脉硬化,以减少血栓形成和发展,减轻动脉狭窄症状。对于症状反复发作、影响生活及劳动的患者,外科手术治疗可从源头解决问题,其中创伤小、术后恢复快的介入手术已成为首选治疗方案。
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